中高層住宅等の給水に関する申請書等（直結増圧給水等）
更新日：2023年5月23日
お問い合わせ先：水道施設課給水係
お知らせ
申請書類等は、郵送でも受け付けています
中高層住宅等特別取扱に関する申請
中高層住宅等の給水に関し、戸別検針や戸別徴収などの特別な取扱を受けるときに使います。
中高層住宅等特別取扱いに係る代理人選任届出書（PDF：46KB）
中高層住宅等の給水に関し、特別な取扱を受けるときの事項を処理するための代理人を選任するときに使います。
中高層住宅等の給水に関する契約において、所有者や住宅等の名称変更が発生したときに使います。
中高層住宅等の給水に関する契約解除届出書（PDF：47KB）
中高層住宅等の給水に関する契約を解除するときに使います。
貯水槽水道設置等に関する届出
貯水槽水道等を設置したときに使います。
貯水槽水道設置届出書の記載事項に変更があったときに使います。
貯水槽水道を廃止したときに使います。
受水槽等の清掃をするときに使います。
3階建築物直結直圧給水に関する申し込み
久喜市3階建築物直結直圧給水事前調査申込書（PDF：58KB）
3階建物直結直圧給水をするときの事前調査の申請時に使います。
3階建物直結直圧給水をするとき、管理者の審査を受ける際に使います。
久喜市3階建築物直結直圧給水に係る承諾書（PDF：54KB）
3階建物直結直圧給水をするときに、給水条例などを遵守することを承諾をいただく承諾書で、3階建物直結直圧給水協議書とともに提出していただくものです。
直結増圧給水に関する申し込み
久喜市直結増圧給水装置設置規程・解説書（PDF：2,686KB）
直結増圧給水装置の設置に関する構造、設計及び施工等の規程及び解説書です。
直結増圧給水をするときの事前調査の申請時に使います。
直結増圧給水装置設計協議書（新規・改造） 様式第3号（Word：21KB）
直結給水用増圧装置等の設置条件承諾書 様式第5号（Word：17KB）
直結増圧給水切替に関する確認書 様式第7号（Word：15KB）
事前調査の結果を基に作成する事前協議の申請時に使います。
増圧装置の維持管理業者の選任、変更時に使います。
減圧式逆流防止装置定期点検報告書 様式第9号（Word：17KB）
減圧式逆流防止装置の定期点検を行った時に使います。
増圧装置等緊急連絡表示板 様式第10号（Word：18KB）
増圧装置設置の故障等において、増圧装置の管理先を把握するために装置に連絡先等を表示するものです。
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このページに関するお問い合わせ
上下水道部 水道施設課
〒340-0295 久喜市鷲宮6丁目1番1号
電話：0480-58-1111 Eメール：[email protected]
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